申请垫付通知书被拒可能存在以下法律风险：1.医疗费用无法及时垫付的风险：例如，您因交通事故受伤需紧急手术，但交警拒绝开具垫付通知书，导致无法向保险公司申请交强险垫付，可能延误治疗并增加个人经济压力；2.证据缺失导致维权困难的风险：若未要求交警出具书面说明，后续向上级投诉时，因缺乏交警拒绝的直接证据，可能导致投诉无果，无法维护自身合法权益。
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您申请垫付通知书被拒的情况，可依据《中华人民共和国道路交通安全法》的相关规定进行法律分析。根据《中华人民共和国道路交通安全法》第八十五条规定：“公安机关交通管理部门及其交通警察执行职务，应当自觉接受社会和公民的监督。任何单位和个人都有权对公安机关交通管理部门及其交通警察不严格执法以及违法违纪行为进行检举、控告。收到检举、控告的机关，应当依据职责及时查处。”交警以责任认定书已出为由拒绝开具垫付通知书，若该理由无法律依据，则属于不严格执法行为。您作为公民有权对交警的该行为进行投诉，上级部门应依法查处。因此，您可依据该条款要求交警履行义务或向上级投诉。
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申请垫付通知书的处理可能受以下特殊情况影响：1.事故责任方未投保交强险：若责任方未购买交强险，即使交警开具垫付通知书，保险公司也无法进行交强险垫付，此时您需直接向责任方索赔，处理难度增加；2.医疗费用超出交强险限额：若医疗费用超过交强险医疗费用赔偿限额（通常为1.8万元），超出部分需由责任方承担，此时即使获得垫付，仍需通过诉讼等方式向责任方追偿；3.交警部门内部流程问题：部分地区交警部门可能因内部规定或流程限制，在责任认定书出具后不再开具垫付通知书，此时需通过上级部门协调或法律途径解决。
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针对您申请垫付通知书时交警以责任认定书已出为由拒绝的情况，最直接的应对方式是要求交警出具书面说明或向上级部门投诉。1.若交警仅口头拒绝未说明理由，您有权要求其出具书面说明，明确不开具垫付通知书的具体依据；2.若您认为交警的拒绝理由不合理（如责任认定书出具不影响垫付义务），可向上级公安机关交通管理部门提交书面投诉，要求其对交警的行为进行核查；3.若投诉后上级部门仍未处理，您可收集相关证据（如沟通记录、书面说明），向当地政府或纪检部门反映。

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